国家重点股骨头坏死中医诊疗中心

早期如何诊断股骨头坏死?
2018-03-23 15:41   来源:北京华科中西医结合医院   点击:46

早期如何诊断股骨头坏死? 核心提示:早期股骨头坏死是最佳的治疗时间,所以了解股骨头坏死早期诊断很重要,查症状,髋部疼痛向腹股沟区或臀后侧外侧或,膝盖内侧放射,髋关节生硬,无力,运动受限,抬腿不灵敏,盘腿或者向外撇腿以及下蹲痛苦,跛行等。还有些患者,发现患侧大腿肌肉萎缩,髋关节表里旋与外展有分歧水平的受限等。

出现临床症状前诊断股骨头坏死,需要依赖大众相关医学常识的普及,以及各临床学科医生对股骨头坏死认识水平的提高与密切很配合,才能做到对于由发生股骨头坏死可能的高危人群进行检查,从而发现,还没出现临床症状的早期股骨头坏死。



  1.了解有无激素治疗史或酗酒史

非创伤性股骨头坏死,最重要的发病原因是激素使用史与长期酗酒。因此,对于髋关节既往无外伤或疾病史的中青年人群,如果突然感觉膝盖疼痛或伴有髋关节的活动限制,应及时到关节专科向专家咨询,医生会详细询问既往有无激素使用时或酗酒史等,有时患者并不能确认,以往使用的药物中含有激素,此时医生需要通过对病史的了解以及用药后的反应,如果有无服药后明显肥胖,食欲增加等,推测是否服用激素治疗。

通常肾炎,哮喘皮,肤病,器官移植术后,昏迷病人,过敏性疾病,其它免疫性疾病等,多数需要长期大剂量激素治疗。对于平时喜好,吸烟喝酒者,患者应该如实告诉医生具体喝酒的情况,协助医生诊断,酒精性股骨头坏死的高危人群通常是平均每天饮用250克左右高度白酒,持续10年以上者,当然引起非创伤性股骨头坏死的原因还有很多,例如,减压病,某些血液病,胰腺病,妊娠等,另外还有少数患者找不到原因称之为特发性股骨头坏死。

2.临床症状与特征

髋部疼痛向腹股沟区或臀后侧,外侧或膝盖内侧放射,髋关节僵硬无力,活动受限,抬腿不灵活,盘腿或向外撇腿以及下蹲困难等。检查病人时可发现患侧大腿肌肉萎缩,髋关节内外选举为展就不同程度的受限等。

医学上有句话,没有漏诊的椎间盘,没有不漏诊的股骨头。为什么这么说呢?因为不管是医学界还是老百姓对于椎间盘的重视程度很高,无论是腰疼还是腿疼,第一个想到的人是椎间盘,就会去检查和治疗。对于出现临床症状后的诊断,目前存在的问题是,许多患者由于很多种原因,长期自认为是扭伤或者我认为是风湿或者被诊断为,腰间盘突出等症状,延误了诊断,意味着失去了早期治疗机会,后果非常严重。

上面重点谈谈出现临床症状后,如何及时诊断股骨头坏死。而股骨头坏死的早期表现不典型,在普通x线片上也看不到异常,医学院和老百姓的认识也不足,所以往往会诊断为肌肉劳损,关节炎,椎间盘突出等等。因此提醒大家如果出现疼痛要及时去医院诊断和治疗。

  
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