国家重点股骨头坏死中医诊疗中心

股骨头坏死的临床症状及诊断
2018-09-25 10:12   来源:北京华科中西医结合医院   点击:20

股骨头坏死是现在比较常见的骨科疾病,大部分患者年龄在30-40岁之间 ,严重影响到工作和生活质量。通常认为在大多数病例即使早期诊断、及时手术也不能改变病人命运,但是手术可以延缓病程发展速度,推迟作全髋关节置换的时间。多数研究表明,不做手术治疗病程发展的风险要比手术治疗的风险高 。股骨头坏死早期治疗和晚期治疗效果有比较大的差别。那么,我们有必要了解一些股骨头坏死的临床症状及诊断知识,这样对早期发现疾病有一定的帮助。下面是北京华科中西医结合医院专家的介绍,希望对大家有所帮助。

由于股骨头骨坏死病人患病相当长时间以后才出现症状,症状慢慢出现,一开始可能时有时无。大多数病人起初常常被误诊为椎间盘突出、坐骨神经痛,膝关节增生等,到出现明显髋部疼痛、活动受限、跛行,想到股骨头坏死去拍片确诊时往往已经出现大面积坏死或塌陷,延误了治疗时机。因此认识坏死早期症状是早期发现坏死的关键之一。美国股骨头坏死基金会网站主页就专门提出“首先出现的症状”这一节: “不幸的是许多骨坏死病人患病相当长时间后才出现症状。一开始常在活动时感觉患病关节疼痛或刺痛,症状缓慢出现,一开始可能时有时无,有时疼痛突然发生。随着病情发展疼痛加剧,关节僵硬并不能活动。髋关节发病最常见,常感觉腹股沟疼痛”。

股骨头坏死的早期诊断是一个急待解决的问题。熟悉股骨头坏死的临床表现对于早期发现坏死非常重要。病人出现症状才来找医生,医生如果不明了股骨头坏死的症状就不会想到股骨头坏死,就不会做必要的检查,就会延误诊断。遗憾的是到目前为止文献上只是认为坏死临床症状主要为腹股沟疼痛,偶尔臀部疼痛,疼痛位于深部 、悸痛,行走时加剧,有时夜里疼痛明显。通常患腿在屈曲和伸直时内旋均受限,腿伸直被动内旋时特别疼痛,常出现跛行。 其实这些已经是比较晚期的症状,对于早期发现股骨头坏死帮助不大。

经过仔细调查发现股骨头坏死有特征性临床表现,主要有以下五点:

1.起动难。在椅子上坐的时间长了起来走路时,走头几步特别不舒服,走几步以后就好。

2.走不远,行走能力差。

3.膝关节酸痛,而膝关节又没有肿痛表现。

4.翘二郎腿或穿袜子困难,不能盘腿。

5.腿左右分开困难。

早期病例仅仅出现起动难,出现前三条表现是典型表现,出现后两条条表现时股骨头可能已经塌陷。不过也有一些例外情况,就是股骨颈骨折作过内固定后发生坏死的病人,膝关节酸痛不明显。少数叫做静息髋的病人即使股骨头有塌陷、关节间隙明显狭窄也仅仅出现跛行而无其他症状。一小部分青年人股骨头轻度塌陷时不一定出现穿袜子困难。了解这些特点,对于早期发现坏死以及判断坏死程度有一定帮助,关键是提高对股骨头坏死的警惕性。另外一个问题在于椎间盘突出、坐骨神经痛,是常见疾病,即使确诊这些疾病也不能排除并存股骨头坏死的可能性,只要有坏死的症状就要检查髋关节,通常检查的顺序是平片、CT和磁共振。我们认为随着数码照片的普及,与医生认识的提高,不久以后绝大多数病人使用平片检查就可以明确诊断。

北京华科中西医结合医院自创立之初一直致力于股骨头坏死的治疗和研究,现已形成一支新老交替、梯次合理、朝气蓬勃的科技人才队伍,培养了一批素质过硬、技术硬的专家骨干,经12年的不懈临床研究,研发出针对股骨头坏死的创新系统疗法——“股骨头修复与再造术”,从根本解决各种类型的股骨头坏死以及顽固不愈的世界性难题,达到了治股骨头坏死的领先水平,受到世界医学卫生组织的高度重视,并获得国际新科研成果奖。

长期以来,北京华科中西医结合医院积极为来院患者解除痛苦,让数以万计的患者重新成功走上健康之路。北京华科医院专业治疗股骨头坏死,收费符合国家标准,合理透明,值得信赖。

股骨头坏死的临床症状及诊断,上述内容便是这个问题的详细介绍,相信大家看完之后,对此已经有了一定的了解,在日常生活中一定要多加注意,多关注自身情况,发现异常及时就诊,尽量减小疾病对自身的伤害。如果大家还有其他的问题可以联系在线专家进行咨询,或拨打我院热线电话:010-56952266

  
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