国家重点股骨头坏死中医诊疗中心

股骨头坏死分期治疗策略
2018-09-05 09:49   来源:北京华科中西医结合医院   点击:25


股骨头坏死是一种=常见的骨科疾病,股骨头坏死有不同的分期,根据病情,由轻到重分为六期,不同的时期有不同的治疗方法。下面是北京华科中西医结合医院的专家做出的关于股骨头坏死的分期治疗策略大家可以做下了解。

(1)0期 病人有髋部症状,但是X线片与磁共振正常。0期的患者主要用药物治疗即可,要定期复查,密切观察病情发展,尽量避免重体力劳动和爬山爬楼。口服的药物我们推荐仙灵骨葆、福善美、钙尔奇D联合使用。

(2)I期 病人有髋部症状,磁共振出现异常,X线片显示股骨头出现透光和硬化改变。I期的患者在口服以上药物的同时,可以行股骨头坏死钻孔减压术,并且要定期复查,密切观察病情发展,尽量避免重体力劳动和爬山爬楼。

O期股骨头坏死病人有髋部症状,但是X线片与磁共振正常

I期病人有髋部症状,X线片正常,磁共振出现异常

(3)II期 病人有髋部症状,磁共振出现异常,X线片显示股骨头出现透光和硬化改变。

(4)III期 磁共振出现异常,X线片显示软骨下塌陷(新月征),股骨头内出现空洞,股骨头没有变扁。

II期和III期的患者治疗方法相同,因为此时股骨头虽然还没有变形,暂时还不需要行人工关节置换术,但是股骨头已经出现空洞,随时股骨头就会塌陷变形,所以单纯的股骨头减压术是不能达到治疗效果的。这时就需要在股骨头减压的同时,植入一根支撑棒,顶住股骨头空洞区,防止股骨头在负重的情况下过早塌陷。其他治疗同之前相同,口服以上药物,定期复查,密切观察病情发展,尽量避免重体力劳动和爬山爬楼。

(5)IV期 X线片显示股骨头变扁。

(6)V期 X线片显示关节狭窄或髋臼病变。

(7)VI期 严重退行性改变。

IV期、V期和VI期的患者,由于股骨头坏死已经导致股骨头塌陷变形,所以只能行全髋关节置换术。并且尽量在VI期以前完成手术,因为一旦髋臼出现严重磨损、骨缺损,会显著降低人工关节假体的稳定性和使用寿命。人工关节置换手术以后第二天就可以下地行走,可以下蹲和跑步,不再需要服用药物,生活同常人无异。

总之,股骨头坏死的治疗方法很多,各种治疗方法的效果很大程度上取决于骨坏死的分期、骨坏死的部位及范围、致病因素是否继续存在。股骨头坏死的治疗可分为可逆阶段及不可逆阶段,早期诊断,在其可逆阶段进行治疗可望逆转病变的发展,中心减压对早期股骨头坏死的治疗效果已得到大部分作者承认,结合骨移植、电刺激等措施可提高其疗效,一旦骨坏死进入不可逆阶段,则各种治疗方法均不太理想,只能是延缓病程的发展,其最终结局是股骨头塌陷并继发骨性关节炎。对于出现骨性关节炎的病人,关节置换只能是最佳选择,但由于此类病人关节置换效果较其他病人差,因此在出现骨性关节炎前,采取各种保存股骨头的治疗方法延缓病程的发展,推迟全髋置换的时间仍属必要。

股骨头坏死分期治疗策略,上面介绍的非常详细了。股骨头坏死这种疾病大家一定要引起重视,在诊断后要及时到正规医院治疗,以免耽误病情。如果大家还有其他的问题想要了解,可以联系我院在线专家进行咨询,或拨打我院免费热线电话:01056952266 祝早日康复。

  
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